患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期B、T4N0M0,Ⅱ期C、T2N1M0,ⅢA期D、T3N1M0,ⅢB期E、T4bN1M0,ⅢC期F、T3N1M1,Ⅳ期该患者下一步需要采取治疗是( )A、术后同步放化疗B、术后同步放化疗+化疗C、术后化疗D、术后化疗+放疗E、术后化疗+靶向治疗F、定期复查该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )A、50%
点击查看答案
男54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节。如发现右肝为多个转移结节,最佳的治疗方式是 A. 右肝切除 B. 肝动脉结扎栓塞 C. 全身化疗 D. 放射治疗 E. 免疫治疗
女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块,取活检病理检査为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是 A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C. Miles手术(腹会阴联合直肠癌根治术) D. Dixon手术(经腹直肠癌切除术) E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检査是A、血常规 B、血培养 C、组织活检 D、PPD E、骨髓穿刺
男,56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检査是A、质子泵抑制剂试验治疗 B、13C尿素呼气试验 C、腹部CT检査 D、胃镜及活检病理检査 E、腹部B超检査
男性,62 岁,因大便有脓血 1 月入院,肛门指诊在距肛缘 7cm 处触及大小 4cm 的肿物, 中间有溃疡,活检病理:中分化腺癌,全身检査无阳性发现,肝肺未见转移,下列手术方案中最合适的是:A.乙状结肠造口术 B.Miles 手术 C.Dixion 手术 D.Hartmn 手术
能发现直径 2cm肝癌的检査方法是 A.肝核素扫描 B.肝MRI C.肝CT D.选择性肝动脉造影