病情变化时无分析、判断、处理的结果
无出院医嘱
入院记录未在24小时内完成
无体格检查及辅助检查记录
无上级医师常规查房记录
单选题住院病历书写评估标准中有多少项单项否决:().A 30项B 31项C 32项D 33项E 34项
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单选题下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决:()。A 医院感染未填写B 血型书写错误C 药物过敏未填写D 无术前小结记录E 治疗或检查不当
单选题住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决()。A 30项B 31项C 32项D 33项E 34项
单选题住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应()。A 扣2分B 扣3分C 扣4分D 扣5分E 单项否决
单选题《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括()A 维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性B 突出三级医师职责C 适用于数字化管理D 具有可操作性E 以上均是
单选题住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A 病情变化时无分析、判断、处理的结果B 无出院医嘱C 入院记录未在24小时内完成D 无体格检查及辅助检查记录E 无上级医师常规查房记录
多选题住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目()A医院感染未填写B主要诊断选择错误C24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D操作无记录E无死亡抢救记录